اختلال سلوک چیست و 4 علائم اصلی و نحوه درمان
اختلال سلوک (CD) یک اختلال روانی است که شامل الگوی ثابتی از رفتارهای پرخاشگرانه و قانون شکنی است. این اختلال اکثر کودکان و نوجوانان را تحت تاثیر قرار می‌دهد و با اشکال مختلف گفتار درمانی قابل درمان است که در ادامه به آنها می‌پردازیم.
اختلال سلوک چیست؟
CD یک اختلال روانی است که بر کودکان و نوجوانان تأثیر می‌گذارد که با الگوی ثابتی از رفتارها و اقدامات پرخاشگرانه مشخص می‌شود. این رفتارها معمولا به رفاه و آرامش دیگران آسیب می‌رساند.
کودکان مبتلا به این اختلال اغلب قوانین و هنجارهای اجتماعی را نیز زیر پا می‌گذارند.
اختلال سلوک در طیفی از اختلالات رفتاری مخرب قرار دارد که شامل اختلال نافرمانی مقابله ای (ODD) نیز می‌شود. در برخی موارد، ODD منجر به CD می‌شود.
این اختلال اغلب در کنار سایر شرایط روانپزشکی ظاهر می‌شود، این دیگر مشکلات ممکن است یکی از موارد ذیل باشد:
- افسردگی.
- اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD).
- اختلالات یادگیری
تفاوت بین اختلال سلوک و اختلالات شخصیتی چیست؟
اختلالات شخصیتی شامل الگوهای طولانی مدت و مخرب در تفکر، رفتار، خلق و خو و ارتباط با دیگران است.
بیشتر اختلالات شخصیتی در سالهای نوجوانی شروع می‌شود که شخصیت بیشتر رشد میکند و بالغ می‌شود. در نتیجه، تقریباً تمام افرادی که مبتلا به اختلالات شخصیتی هستند، بالای 18 سال سن دارند.
اما CD معمولاً در کودکان تشخیص داده می‌شود. اگر یک بزرگسال معیارهای هر دو شرایط را داشته باشد، یک متخصص سلامت روان به جای CD به او تشخیص اختلال شخصیتی می‌دهد.
برای آشنایی کامل با اختلالات شخصیتی مقاله ۱۱ تا از بدترین اختلالات شخصیتی چیست؟ را بخوانید.
این اختلال چه کسانی را تحت تاثیر قرار می‌دهد؟
سلوک بر کودکان و نوجوانان تأثیر می‌گذارد. ممکن است قبل از 10 سالگی به صورت زودرس شروع شود، اما معمولاً در نوجوانی (بین 10 سالگی تا 19 سالگی) ایجاد می‌شود.
این عارضه در کودکانی که در بدو تولد مرد هستند (AMAB) شایع‌تر از کودکانی که در بدو تولد زن تعیین می‌شوند (AFAB) است. میانگین سن مراجعه در کودکان مذکر 10 سال تا 12 سال و در کودکان مونث 14 سال تا 16 سال است.
علائم اختلال سلوک چیست؟
رفتارهای مشخصه سلوک به تدریج در طول زمان ظاهر می شوند. کودکان مبتلا معمولاً تکانشی هستند و مدیریت آنها دشوار است و به نظر می‌رسد که آنها به احساسات دیگران اهمیت نمی‌دهند.
4 علائم اصلی سلوک عبارتند از:
- اذیت کردن افراد و حیوانات و/یا نقض حقوق اولیه دیگران
- تخریب اموال
- فریب دادن، دروغگویی و/یا دزدی
- نقض جدی قوانین
1. علائم رفتار پرخاشگرانه نسبت به دیگران عبارتند از:
- قلدری
- خشونت فیزیکی
- دعواهای لفظی
- تهدید کردن
- تحمیل فعالیت جنسی
- سرزنش دیگران به خاطر رفتار خود
- صدمه زدن به حیوانات
2. علائم تخریب اموال عبارتند از:
- آتش زدن عمدی
- خرابکاری یا تخریب اموال دیگران
3. نشانه های فریب، دروغ و دزدی عبارتند از:
- دروغ گفتن برای جلب لطف یا اجتناب از مسئولیت
- سرقت از افراد یا فروشگاه ها
- ورود بدون اجازه به خانه ها و مکان های دیگر
4. علائم نقض قوانین عبارتند از:
- شکستن قوانین بدون دلیل روشن
- نرفتن به کلاس های مدرسه
- فرار از خانه
- به طور مکرر قوانین تعیین شده توسط والدین خود را زیر پا می‌گذارند
سایر علائم شایع سلوک عبارتند از:
- مصرف زیاد الکل و/یا مصرف مواد مخدر
- درگیر شدن در رابطه جنسی مکرر و پرخطر
- به راحتی ناامید می‌شوند
- هیچ تلاشی برای پنهان کردن رفتارهای پرخاشگرانه خود انجام نمی‌دهند
- عدم ابراز پشیمانی از اعمال خود
- مشکل در ایجاد و حفظ دوستی
توجه به این نکته مهم است که رفتارهای سرکش گاه به گاه در دوران کودکی و نوجوانی رایج است. علائم و نشانه هایی که منجر به تشخیص این اختلال می‌شود، الگوی مخرب و تکراری را نشان می‌دهد.
علائم اختلال سلوک در بزرگسالان
بزرگسالانی که مبتلا به این اختلال هستند ممکن است در حفظ شغل یا حفظ روابط با مشکل مواجه شوند. آنها ممکن است مستعد رفتار غیرقانونی یا خطرناک باشند.
علائم این اختلال در بزرگسالان ممکن است به عنوان اختلال شخصیت ضد اجتماعی تشخیص داده شود.
علل بروز سلوک چیست؟
عوامل ژنتیکی/بیولوژیکی:
عوامل والدین، خانوادگی و محیطی:
والدین نوجوانان مبتلا به CD اغلب درگیر مصرف مواد و رفتارهای ضد اجتماعی هستند. آنها همچنین اغلب مبتلا به ADHD، اختلالات خلقی، اسکیزوفرنی یا اختلال شخصیت ضد اجتماعی تشخیص داده می‌شوند.
محیط خانه فاقد ساختار و نظارت کافی همراه با درگیری های مکرر بین والدین می‌تواند منجر به رفتار ناسازگار در کودکان شود که می‌تواند منجر به CD شود.
کودکانی که به طور مکرر در معرض خشونت خانگی قرار می‌گیرند، نیز بیشتر در معرض ابتلا به این اختلال هستند.
زندگی در محیط هایی با سطح اجتماعی و اقتصادی پایین همراه با ازدحام و بیکاری منجر به استرس اقتصادی و اجتماعی با فقدان فرزندپروری در بروز این اختلال نیز تاثیرگذار است.
در دسترس بودن مواد مخدر و افزایش جرم و جنایت در محله کودک، خطر ابتلا به CD را افزایش می دهد.
توجه به این نکته مهم است که اختلال سلوک می‌تواند در کودکان خانواده های سالم و با عملکرد بالا نیز رخ دهد.
نحوه تشخیص اختلال سلوک
روانشناسان سلوک را با استفاده از معیارهای ارائه شده در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی انجمن روانپزشکی تشخیص می‌دهند.
آنها اختلال سلوک را در کودکان یا نوجوانانی که بیشتر از 3 تا از رفتارهای زیر را در 12 ماه گذشته نشان داده اند مبتلا تشخیص داده می‌شوند:
- پرخاشگری نسبت به افراد و/یا حیوانات
- تخریب اموال
- فریب، دروغ یا دزدی
- نقض جدی قوانین والدین
این رفتارها باید به اندازه کافی قابل توجه باشد که عملکرد در روابط، در خانه، مدرسه و/یا در محل کار را مختل کند.
درمان اختلال سلوک
درمان پیشرو برای سلوک (CD) اشکال متعدد تراپی (گفتار درمانی) برای کودک و خانواده شما و همچنین درمان مبتنی بر جامعه است.
درمان ها عبارتند از:
آموزش مدیریت والدین: هدف این درمان آموزش والدین کودک برای تنظیم نظم و انضباط ثابت با پاداش مناسب برای رفتارهای مثبت است.
تراپی: تراپی یا “روان درمانی” اصطلاحی است برای انواع تکنیک های درمانی که هدف آن کمک به فرد در شناسایی و تغییر احساسات، افکار و رفتارهای نگران کننده است.
کار با یک تراپیست متخصص می‌تواند حمایت، آموزش و راهنمایی را برای فرد و خانواده‌اش فراهم کند.
روان درمانی برای سلوک معمولاً نیاز به هدف قرار دادن زندگی خانوادگی و مدرسه با تمرکز بر بهبود پویایی خانواده، عملکرد تحصیلی و بهبود رفتار فرزند شما در زمینه محیط‌های مختلف دارد.
برای آشنایی با این روش درمان مقاله تراپی چیست و چرا خوبه و ۴ نوع آن را بخوانید.
آموزش مدیریت خشم: هدف از مدیریت خشم کاهش احساسات عاطفی کودک و برانگیختگی فیزیولوژیکی ناشی از خشم است.
شما نمی‌توانید از شر چیزها یا افرادی که آنها را عصبانی می‌کنند خلاص شوید یا کاملاً از آنها دوری کنید، بنابراین آموزش مدیریت خشم به فرزند شما می‌آموزد که چگونه واکنش های خود را کنترل کند.
درمان شناختی رفتاری: درمان فردی برای کودک مبتلا به سلوک بر توسعه مهارت های حل مسئله، تقویت روابط از طریق حل تعارضات و یادگیری مهارت ها برای کاهش تأثیرات منفی در محیط خود متمرکز است.
درمان مبتنی بر جامعه: این درمان شامل مدارس درمانی و مراکز درمانی مسکونی است که می‌توانند یک برنامه ساختار یافته برای کاهش رفتارهای مخرب ارائه دهند.
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً از دارو برای درمان مستقیم سلوک استفاده نمی‌کنند، اما از آنجایی که سایر شرایط سلامت روان اغلب در کنار این اختلال رخ می‌دهند، ممکن است فرزند شما از دارو برای مدیریت این شرایط بهره مند شود.
چه زمانی کودک من باید به پزشک مراجعه کند؟
اگر کودک شما مبتلا به اختلال سلوک تشخیص داده شده است و علائم او شدیدتر می‌شود یا زندگی خانوادگی یا مدرسه را مختل میکند، با یک روانشناس مجرب صحبت کنید.
اگر کودک شما رفتاری از خود نشان می‌دهد که به دیگران آسیب می‌زند یا افراد دیگر، خودش یا حیوانات را به خطر می‌اندازد مهم است که فورا او را پیش یک روانشناس ببرید.
چگونه از کودک مبتلا به سلوک مراقبت کنم؟
اگر فرزندتان اختلال سلوک دارد، جدای از مراقبت های حرفه ای، می‌توانید به روش های زیر به او و خودتان کمک کنید:
درباره سلوک، از جمله تحقیقات اخیر در مورد رویکردهای درمانی مؤثر، بیشتر بیاموزید.
با یک مشاور خانواده صحبت کنید، ترجیحاً فردی که در زمینه تشخیص و درمان اختلال سلوک آموزش دیده است.
گزینه های درمانی موجود را بررسی کنید. درمان باید فردی باشد تا نیازهای کودک شما را برآورده کند و باید خانواده محور باشد
یک مشاور خانواده به شما کمک میکند، رفتار کودک خود را بهتر مدیریت کنید و در عین حال کودک شما رفتار خود را بهبود بخشد و قوانین را به خوبی بیاموزد.
شما در کلینیک روانشناسی کریمی نسب می‌توانید با بهترین مشاوران خانواده صحبت کنید در بهبود روابط خانوادگی خود تلاش کنید.
کودکان و نوجوانان نافرمان یا پرخاشگر می‌توانند برای والدین بسیار چالش برانگیز باشند. در حالی که برای کودکان خردسال و نوجوانان عادی است که هر از گاهی رفتاری سرکشی نشان دهند، رفتار پرخاشگرانه مکرر و مخل ممکن است نشان دهنده اختلال سلوک (CD) باشد.
شروع زودهنگام درمان برای سلوک مهم است و اولین قدم برای درمان، صحبت با یک روانشناس است. از پرسیدن سوالات خود نترسید. آنها برای کمک در دسترس هستند.
همین حالا برای رزرو نوبت دکمه زیر را کلیک کنید.
منبع:
دیدگاهتان را بنویسید